Psicoterapia cognitivo-comportamentale
La psicoterapia cognitivo-comportamentale è una terapia evidence based particolarmente indicata nel trattamento di diversi disturbi emotivi e comportamentali che prevede la definizione di obiettivi e la verifica del loro raggiungimento durante il percorso di terapia.
Come si svolge · Con una diagnosi di DSA o ADHD · Tempi e costi
Quando ha senso un percorso di psicoterapia
- Disturbi d’ansia: ansia generalizzata, attacchi di panico, ansia sociale, fobie specifiche, ansia da separazione.
- Ansia legata alla prestazione: esami, interrogazioni, scadenze, evitamento dello studio.
- Disturbi dell’umore e difficoltà emotive persistenti.
- Disturbi ossessivo-compulsivi.
- Difficoltà emotive e comportamentali che si manifestano a scuola e in famiglia.
Ricevo anche persone con una diagnosi di DSA o ADHD già formulata, quando la difficoltà emotiva è diventata la parte più pesante. Conoscere il funzionamento cambia come si legge quella difficoltà.
Le fasi del percorso
- AssessmentI primi incontri servono a mettere a fuoco il problema. Si usano anche questionari e scale, che permettono di descrivere il quadro all’inizio e di verificarne l’andamento più avanti.
- Formulazione del casoUna descrizione condivisa di cosa mantiene il problema. Si discute insieme: se la persona non la riconosce come sua, va rivista.
- Definizione degli obiettiviObiettivi dichiarati e verificabili, non generici. È quello che permette di capire se il percorso sta funzionando.
- InterventoPer alcuni problemi sappiamo con buona precisione quali sono le strategie più efficaci (come ad esempio l’esposizione nelle fobie). Per altri, le prove sono invece meno nette, e la scelta si basa su cosa mantiene la difficoltà in quella persona.
- Verifica e conclusioneSi riprendono gli obiettivi iniziali e si verifica cosa è cambiato. Il percorso si conclude quando gli obiettivi sono raggiunti.
La psicoterapia cognitivo-comportamentale comprende gli interventi comportamentali, il lavoro cognitivo di Beck ed Ellis sui pensieri e sulle credenze, e gli approcci di terza generazione come l’ACT, che lavorano sul rapporto con i pensieri invece che sul loro contenuto. Uso anche elementi della terapia dialettico-comportamentale e della schema therapy quando il caso lo richiede.
Il documento italiano di riferimento sull’efficacia degli interventi psicologici è la Consensus Conference dell’Istituto Superiore di Sanità sulle terapie psicologiche per ansia e depressione.
Quando c’è già una diagnosi di DSA o di ADHD
Ricevo anche persone che hanno già una diagnosi di disturbo dell’apprendimento o di ADHD, e che arrivano perché la parte più pesante è diventata quella emotiva.
Un adulto con ADHD diagnosticato a trent’anni porta spesso una storia di rimproveri e di tentativi falliti, e ha imparato a leggerli come difetti del proprio carattere. Un ragazzo con dislessia che evita di studiare non sempre lo fa per pigrizia: a volte evita la fatica di una lettura che gli costa il triplo.
Conoscere il funzionamento cambia cosa si guarda. La stessa difficoltà a cominciare un compito ha una lettura diversa se dipende da un’ansia da prestazione o da una difficoltà di avvio dell’azione, e l’intervento non è lo stesso.
È il motivo per cui questi due ambiti, i disturbi del neurosviluppo e la psicoterapia, nel mio lavoro non stanno separati.
Durata e costo delle sedute
€ 65
una seduta, della durata di 50 minuti
4 mesi
la durata orientativa di un ciclo, al termine del quale si verificano gli obiettivi
La durata complessiva del percorso non si stabilisce all’inizio e dipende dagli obiettivi concordati. Quello che si può dire è ogni quanto si verificano.
Le domande che mi fanno più spesso
Quanto dura una psicoterapia?
Dipende dagli obiettivi. Quello che si può dire all’inizio è ogni quanto si verificano, così in qualunque momento si sa a che punto si è.
Che differenza c’è fra psicologo e psicoterapeuta?
A questa domanda ho risposto in un articolo del blog. Leggi →
Devo prendere farmaci?
La psicoterapia non prevede prescrizioni, che competono al medico. Quando una valutazione farmacologica è indicata, lo segnalo e la persona decide.
Si può fare a distanza?
Sì, la terapia a distanza con gli adulti ha dimostrato di essere altrettanto efficace rispetto a quella in presenza. Va comunque valutata di persona in persona. Preferisco impostare il lavoro in presenza quando è possibile.
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